Практикум по психофизиологии

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ В ТЕРАПИИ С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ

1. Перекличка ( список присутствующих ) и заполнения журнала техники безопасности.

2. ЭМГ и БОС : принцип обращения к ЭМГ в психологии состоит в том, что при эмоциональном напряжении, стрессе, всегда напрягаются мышцы, прежде спины и лица. Эволюционно - важна реакция на борьбу или бегство. Аналоги - телесно - ориентированная терапия, танатотерапия, танцетерапия, аутогенная тренировка по Шульцу и прогрессивная мышечная релаксация по Джекобс. Последствия хронического напряжения мышц : нарушение мимики и нормальной плавной моторики, дрожь, судороги, нервные тики, боли, в том числе главные, нарушения позвоночника ( сколиозы, кифозы, остеохондроз), хроническая усталость, гипотонус мускулатуры (вялость, слабость, онемение).

3. Показания - эмоциональное напряжение и стресс, страхи, нарушения моторики, бессонница, неспособность управлять экспрессией лица, психосоматические боли и спазмы. Противопоказания - ОРЗ, повреждения кожи в местах наложения датчиков, острые заболевания мышц и внутренних органов, психотические состояния, фотосензитивная эпилепсия. Как и при всех видах БОС, эффективность БОС по ЭМГ снижена у лиц с интеллектуально - мнестическими нарушениями и у лиц с выраженной иждивенческой установкой.

4. Сценарии : 1 ) Релаксация по ЭМГ - «Вступительный сценарий», 16 мин., Один биполярный датчик на лицо или спину, в сценарии только расслабление с отображением графика ЭМГ и звук; 2 ) «Уменьшение ЭМГ » - 30 мин., Наложение датчиков такое же, используется прогрессивное расслабление, задающий график и игры как в температурном тренинге ( « воздушный шар », « ковер - самолет», « подводный мир » ), 3) « повышение гипотонуса тонических мышц », сценарий «Тонические мышцы »- 22 мин., один парный датчик на спину, что задает график, игра - «Самолет » с призами ; 4 ) «Повышение гипотонуса фазических мышц » - 24 мин., Сценарий « Фазические мышцы », один парный датчик на бицепс / трицепс, или мышцы лица, или любую фазическую мышцу, используются задающие графики, игра « Колобок » и игра « Самолет » ; 5 ) « синкинезия » (неадекватное возбуждение мышц, тех что в норме не участвуют в выполнении движения ) - 26 мин., Два парных датчика на основную мышцу и вовлеченную мышцу ( например, бицепс плеча справа и мышца предплечья слева), используются такие образы обратной связи, как задающий график, игра «Колобок»; 6 ) « Реципрокность » - 23 мин., Два парных датчика на мышцы агонист и антагонист или любые другие парные, используется задающий график и игра « Самолет ». Техники - углубление в себя, просто расслабление, безразличная установка, медитация, аутотренинг (чувство тепла- тяжести), дыхательные техники, визуализация, самонаблюдения.

5. Проведение. Электропроводящий гель для ЭМГ и ЭЭГ, антисептические влажные салфетки, пластырь, ножницы, сухие салфетки или бумажные полотенца. Биполярное отведение на брюшко мышцы и дистальнее. Датчики - двойной хлор-серебряный электрод, один или два ( для синкинезии и реципрокности ). Референт обязательно ! Не двигаться. Регуляция порогов успеваемости. Курс - около 6-10 сеансов. Динамика в ходе курса - стабилизация достигнутых показателей. Тест Люшера до и после тренинга.

6. Оценка результатов работы - аналогично предыдущим работам. Дополнительно подсчитываем количество восклицательных знаков в тесте Люшера до и после прохождения ЭМГ - тренинга клиентом ( студентом ). Снижение количества восклицательных знаков свидетельствует о снижении стресса, хотя субъективно клиент может за один сеанс ничего не почувствовать. Также можно проанализировать, какие цвета занимают какие позиции, чтобы расшифровать состояние испытуемого.
 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ ДЫХАНИЯ В ТЕРАПИИ С БОС

1. Перекличка ( список присутствующих ).

2. Дыхание и БОС : принцип обращения к дыханию в психотерапии заключается в том, что при эмоциональном напряжении, стрессе и т.п. эмоциональных явлениях всегда нарушается нормальный стереотип дыхания. Кроме того, неправильный стереотип дыхания мог сформироваться из детства. Причина, эволюционно-важная реакция на опасность по типу борьбы / бегства сопровождается повышением кислородного обеспечения организма ( интенсивное дыхание ). Поэтому в разных психотехниках - йоге, медитации, обучают управлению дыханием. О важности правильного дыхания давно известно в спорте и боевых искусствах. Основные нарушения стереотипа дыхания - гипервентиляция при тревоге, страхах, панических атаках (частое поверхностное грудное дыхание ), бронхиальной астме, заикании, преобладание грудного дыхания над брюшным (абдоминальным, диафрагмальным ). Последствия хронической гипервентиляции и грудного дыхания - избыточная симпатическая стимуляция организма в ущерб парасимпатической, став стабильной, гипервентиляция влечет серьезные биохимические сдвиги. Снижается СО2 в крови (гипокапния ), происходит ощелачивание ( алкалоз ), возрастает тропность кислорода к гемоглобину (эффект Бора - при повышении рН ( алкалозе ) захват кислорода в легких облегчается, но его отдача в тканях затрудняется, а при снижении рН ( ацидозе ) наблюдается обратная реакция, возникает минеральный дисбаланс. В результате происходит снижение мозгового кровотока, возникает гипоксия мозга, а это усугубляет нарушения регуляции дыхания.

Принцип управления - тонус симпатических нервов возрастает во время вдоха и снижается при выдохе. При этом изменяется ЧСС ( при вдохе ЧСС увеличивается, при выдохе - уменьшается, модулирующее влияние дыхания на сердечный ритм называется дыхательной аритмией сердца, у здоровых людей она более выражена у больных - пониженная ).

Дыхание с увеличенным периодом дыхательного цикла создает условия для резонанса дыхательного ритма с другими физиологическими ритмами человека. При этом « водителем ритма » является именно дыхательный центр, имеющий самую медленную ритмику. Одновременное обучение замедлению дыхания и диафрагмальному типу дыхания положительно сказывается на психическом статусе человека: снижаются индекс тревоги и тревожно - депрессивные проявления.

3. Показания - эмоциональное напряжение и стресс, страхи, нарушения моторики (тики, дрожь ), бессонница, психосоматика ( вегетососудистая дистония - тошноты, рвоты, расстройства желудочно - кишечного тракта, мурашки по коже), психосоматические головные боли и спазмы, приступы тахикардии, хроническое утомление, для женщин - грудной стереотип дыхания. Противопоказания - органическое поражение кардиореспираторной системы (сердечные и дыхательные болезни), первичное нереспираторное нарушение кислотно -щелочного равновесия и стандартные противопоказания (ОРЗ, психотические состояния, эпилепсия, особенно в ответ на гипервентиляцию ).

4. Процедуры: 1 ) «Увеличение задержки на выдохе » - 1 сценарий, 30 мин. (можно сокращать ), один датчик на область диафрагмы ; 2 ) «Увеличение задержки на выдохе - 2 канала » - 1 сценарий, 30 мин. (можно сокращать ), два датчика на область груди и диафрагмы ; 3 ) «Уменьшение частоты дыхания » - 1 сценарий, 22 мин., Один датчик на область диафрагмы ; 4 ) « Глубина дыхания » - 2 сценария : « Глубина дыхания » 20 мин. и « Постепенное увеличение амплитуды » 26 мин., один датчик на область диафрагмы ; 5 ) Диафрагмальное дыхание - 1 сценарий «Тренинг диафрагмального дыхания », 20 минут, 2 датчика.

5. Техники - плавное дыхание средней глубины, самонаблюдение, расслабление.

6. Проведение. Датчики - один или два тензометрических датчика на область груди или диафрагмы. Толстый свитер или пиджак снять. Референт не нужен. Регулировка натяжения датчика ( не более ± 200 у.е., в среднем - 0, желательно ± 20 ), балансировка и стабилизация сигнала в поле зрения. На исходном этапе и отдыхе избегать движений и глубоких вздохов. Следить за головокружением, тошнотой, мельканием в глазах. Ощущение некоторого дискомфорта неизбежно, особенно на начальных этапах трансформации дыхательного стереотипа. Регуляция порогов успеваемости. Курс - около 6-15 сеансов. Динамика в ходе курса - стабилизация достигнутых показателей. Тест САН ( самочувствие, активность, настроение ) до и после тренинга.

7. Оценка результатов работы. Самоотчет испытуемого. В ходе сеанса - на панели диаграмм - увеличение дисперсии даже без изменения среднего (НГ - нижняя граница, ВГ- верхняя граница), временной показатель успешности ( ВПУ ), амплитудный показатель успешности ( АПУ ), интегральный показатель эффективности, после сеанса - панель гистограмм, поэтапная динамика, курсовая динамика, вывод ( 3% - значимое изменение). Психологический тест САН до и после тренинга, его результаты покажут ( так как результаты по дыхательным тренингам очень быстрые и ощутимые ), что могло улучшиться самочувствие, снизиться активность и улучшиться настроение.

Специфические параметры, которые оцениваются в данном тренинге : ЧД - частота дыхания, Дл вд. - Длительность фазы вдоха, Дл выд. - Длительность фазы выдоха, ДлП выд. - Задержка после выдоха, ДлП вд. - Задержка после вдоха, УАД - условная амплитуда дыхания, УМОД - условный минутный объем дыхания, ДЦ - продолжительность дыхательного цикла.
 

ПОВЫШЕНИЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ВНИМАНИЯ И СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ С ПОМОЩЬЮ КОМПЛЕКСА « БОС - ПУЛЬС »

1. Перекличка ( список присутствующих ) и заполнение журнала техники безопасности. Влажные салфетки и бумажные полотенца. Продезинфицировать и просушить руки перед одеванием датчика.

2. Принцип БОС по частоте сердечных сокращений (ЧСС ) - учащение сердцебиения - естественная реакция на стресс, страх, азарт, предстартовое возбуждение и другие эмоциональные состояния. Организм готовится к «борьбе / бегству» и для этого сердце интенсивно обеспечивает кислородом все мышцы и важные органы. Замедляя ЧСС, мы снижаем вегетативный компонент стрессовой реакции, позволяем мозгу не эмоционально, под влиянием страха или возбуждения, а рационально принимать решения. Обучение произвольному замедлению ЧСС в условиях игрового стресса приводит к повышению вариабельности сердечного ритма (ВСР ) и дыхательной аритмии сердца. Показатели ВСР отражают баланс регулирующих воздействий в организме, а именно, баланс симпатической, парасимпатической и гуморальной регуляции. Также по показателям ВСР можно оценить уровень физиологического стресса и общий адаптационный резерв организма.

3. Управление ЧСС, показания - приступы тахикардии ( учащенного сердцебиения ) в ситуациях стресса, страха, тревоги, для развития навыков релаксации и стрессоустойчивости, снятия симптомов повышенного эмоционального напряжения ( невротические состояния ), быстрая утомляемость и усталость, низкие показатели внимания, пониженная скорость реакции, слабая зрительно -моторная координация. Противопоказания - сердечно - сосудистые заболевания, бронхиальная астма ( для применения дыхательных упражнений ), склонность к брадикардии (низкая ЧСС - около 50 и ниже), ОРЗ, повреждения кожи в местах наложения датчиков, очень низкий интеллект, психотические состояния.

4. Процедуры: 1 ) Тестирование ВСС - 5 мин. ; 2 ) Игра « Магические кубики » - 7-10 мин. ; 3) «Вира!» - 15 мин. ; 4 ) « Гребной канал » - 17 мин. ; 5 ) « Ралли» - 7-10 мин. ( 5 кругов ), учет времени реакции на препятствие ; 6 ) «Железная дорога» - 10 мин. ( 7 кругов) ; 7 ) « Стрелец » - 20 мин. Датчик - фотоплетизмографический ( регистрирует уменьшение / увеличение плотности ткани пальца с помощью фотоэлемента, предоставляющая инфракрасное излучение), дистальная фаланга указательного или среднего пальца любой руки (можно и пальцы ), можно 2-3 фалангу пробовать, внутреннюю поверхность, крепление « липучкой ». Снять кольца, браслеты, часы и расстегнуть манжеты ( все, что мешает свободному кровообращению ). Руки протереть влажными салфетками и вытереть насухо. Температура в помещении 24- 25оС. Следить, чтобы сигнал был чистый, без артефактов. Если артефакты не проходят - сильнее растереть и высушить руки, попросить исследуемого закрыть глаза и делать тест с закрытыми глазами. Во время теста и тренингов избегать глотания слюны и глубоких вдохов - выдохов (можно это делать в перерывах между этапами игры).

5. Техники - самовнушение, визуализация, просто расслабление, безразличная установка, медитация, аутотренинг (чувство тепла- тяжести), дыхательные техники ( неглубокий спокойный вдох, плавный растянутый выдох, задержка небольшая после выдоха, ритмичное дыхание ).

6. Проведение. Самоотчет испытуемого ( мое состояние до процедуры, мое состояние после процедуры, стратегия работы во время процедуры - что я делал, как достигал результата, что мешало, что заметил в своем состоянии, как реагирую на неудачи, что помогало ). Курс - 10-20 сеансов.

7. Оценка результатов работы - интерпретация показателей ВСР, а после игровых тренингов - тоже показатели ВСР (повторный тест ВСС), в играх - прохождение игры до конца, показатели времени реакции и пульса, графики, показатели успеваемости, количества пропущенных сигналов, «ложных тревог », психологические тесты.

Краткое значение показателей ВСР :

SDNN - стандартное отклонение нормальных кардиоинтервалов, часовой, статистический показатель, нормы по разным данным 54- 65мс или не менее 100мс. Отражает суммарную вариабельность сердечного ритма, показатель восстановления функциональных резервов организма.

pNN50 % - количество пар последовательных кардиоинтервалов различающихся более чем на 50мс в %, показатель преобладания парасимпатического звена вегетативной регуляции над симпатичной, часовой, статистический показатель. Должно быть не менее 3%, желательно 16-26 %.

SI - стресс - индекс, индекс напряжения регуляторных систем, вторичный интегральный показатель, отражающий степень централизации управления сердечным ритмом, 30-120 норма, 120-250 - компенсированный дистресс, 250-400 дистресс может привести к различным функциональным расстройствам ; 400- 800 можна ожидать вредного воздействия стресс- реализующих систем на органы, особенно сердце.

Спектральные (частотные ) показатели :

HF - высокие частоты, парасимпатическое влияние, в норме - 770-1180 мс2 или 30 % для HF %.

LF - низкие частоты, симпатическое влияние, в норме - 750-1600 мс2 или 30 % для LF %.

VLF - очень низкие частоты, влияние гуморальной / гормональной регуляции, в норме - 700-1300 мс2 или 30 % для VLF %.

TP - общая энергия / мощность, в норме - 2500-4500 мс2.

Отношение LF / HF - Баланс симпатических и парасимпатических воздействий, рост напряжения организма, в норме - 1,5-2,0.
 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ТЕРАПИИ С БОС

1. Перекличка ( список присутствующих ).

2. Тонус сосудов и БОС : необходимость обращения к управлению тонусом кровеносных сосудов в БОС - терапии заключается в том, что при эмоциональном напряжении, стрессе, страхах и т.п. эмоциональных явлениях, всегда меняются характеристики кровообращения. Это часть защитной эволюционной реакции, в которой кровь перераспределяется для достижения максимального выигрыша в ситуации борьбы - бегства, а также для защиты от кровопотери. Происходит повышение тонуса сосудов за счет влияния симпатической нервной системы, в результате повышается артериальное давление, кровь поступает в большие мышцы, уменьшается кровоснабжение на периферии, кровь перераспределяется ближе к центру тела. В результате частых или хронических стрессовых событий такая реакция закрепляется. Это приводит к повышенному артериальному давлению, т.е. артериальной гипертензии, нарушению работы сердца, хроническому спазму периферических сосудов (т.е. плохому кровоснабжению конечностей), инсульту, мигрени, плохому самочувствию, перенапряжению и невозможности расслабиться.

Принцип управления - управление ведется по двум параметрам - амплитудой систолической волны (АСВ) и скорости распространения пульсовой волны. Но так как на скорость распространения пульсовой волны прямо влиять нельзя, то в итоге на нее влияние осуществляется опосредованно через высшую АСВ. У сердца есть две фазы работы (упрощенно ) - систолическая ( сжатия ) и диастолическая (расширение ). Во время систолы происходит выброс крови в артерии и образуется так называемая систолическая волна, которую мы чувствуем, пробуя пульс на руке или шее. Чем выше систолическая волна - тем ниже тонус сосудов, а значит, и артериальное давление.

В программе демонстрируется обратная связь по следующим параметрам: 1 ) АСВ (которую надо повышать ), 2 ) тонус сосудов ( он равен АСВ * 100), то есть для хорошего (низкого ) тонуса АСВ также нужно повышать, 3 ) по частоте сердечных сокращений (ЧСС ) ( рекомендуется снижать ) и 4) по времени распространения пульсовой волны ( ЧППВ ), который также нужно повышать, соответствует эластичности сосудов. Чем медленнее идет пульсовая волна - тем более расслаблены и мягкие сосуды, то есть ниже тонус, ниже артериальное давление, выше АСВ, выше эластичность сосудов. Неэластичные сосуды ригидные (плохо адаптируются к меняющимся потребностям и нагрузкам организма) и могут в итоге рваться (геморрагический инсульт), у них нарушается проходимость, что может приводить к их забиванию холестерином и тромбами, и в критической ситуации ведет к закупорке (ишемический инсульт).

По данным контролируемых параметров этого тренинга есть нормы ( см. табл. 4.2) :

Табл. 4.2. Нормативы по параметрам кровообращения

Это самый сложный тренинг и по психофизиологическим механизмам, которые за ним стоят, и по возможности обучения управлению с помощью БОС.

3. Показания - эмоциональное напряжение и стресс, страхи, синдром холодных рук ( ног), бессонница, психосоматика ( вегетососудистая дистония, гипертония), мигрень, хроническое утомление. Противопоказания - органическое поражение сердечно - сосудистой системы, усиление негативных симптомов во время процедуры ( тахикардия и аритмия сердца, судорожный синдром) и стандартные (ОРЗ, психотические состояния, эпилепсия).

4. Процедуры: 1) « Экспресс - оценка состояния сердечно - сосудистой системы » - 1 сценарий, 9 мин. (тяжелые визуальные и аудиальные стимулы для проверки реакции сосудов на стресс, нежелательно проводить детям и впечатлительным людям ), первый вход - сердечные датчики на левую и правую руки, второй вход - ФПГ - датчик на дистальную фалангу 3-го пальца руки, нейтральный электрод ; 2 ) « Регуляция тонуса артерий » - 1 сценарий, 10 мин. ( разминочный, направленный на осознание влияния психических стимулов на тонус сосудов), те же датчики ЭКГ, ФПТ и референт, 3) « Регуляция по амплитуде систолической волны ( АСВ ) » - 1 сценарий для снижения тонуса артериол, 17 мин., те же сами датчики ; 4 ) « Регуляция по АСВ и кардиоинтервалам RR » - 1 сценарий для снижения тонуса артериол с одновременным контролем пульса 17 мин., Для людей, склонных к тахикардии, те же датчики ; 5 ) « Регуляция по времени распространения пульсовой волны ЧППВ » - 1 сценарий для снижения тонуса магистральных артерий и увеличение эластичности сосудов, 18 минут, те же датчики.

5. Техники - плавное дыхание средней глубины, уменьшение частоты дыхания, подстройка под дыхательную аритмию сердца, внушение чувства тепла-тяжести ( аутотренинг ), просто расслабление, визуализация тепла, безразличная установка, самонаблюдение.

6. Проведение. Датчики - 1-й порт - сердечные датчики, 2 -й порт - фотоплетизмографический датчик на 3 или 4 палец руки. Референт нужен! Регуляция порогов успеваемости по ходу сеанса. Курс - около 6-15 сеансов. Динамика в ходе курса - стабилизация достигнутых показателей. Составление заключения о результатах.

7. Оценка результатов работы ( подобна работе № 1).
 

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ И НАПИСАНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВЫВОДА ПОСЛЕ ДИАГНОСТИКИ ВСР И ТРЕНИНГОВ С УСТРОЙСТВОМ БОС - ПУЛЬС

Результаты теста на вариабельность сердечного ритма отображаются в модуле « Report » после того, как будет завершено тестирование "Test " и нажата кнопка «Отчет ». Интерпретация результатов осуществляется в соответствии с международными и распространенных в СНГ нормативами [ 1].

1. Общее содержание методики ВСР :

Абсолютно все органы и системы организма человека находятся под постоянным нервно - гуморальным контролем. Тесный симбиоз симпатического ( активирующего, мобилизующего ) и парасимпатического ( такого, что переводит организм в режим бездействия, отдыха, восстановления) отделов вегетативной нервной системы и гуморальных влияний обеспечивает достижение оптимальных результатов в плане адаптации к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Отклонение баланса регулирующих систем предшествуют гемодинамическим, метаболическим, энергетическим нарушениям и, следовательно, являются самыми ранними прогностическими признаками неблагополучия человека. Нет никакой реакции организма, в которой бы не участвовала система кровообращения. Сердечный ритм является индикатором неблагоприятных отклонений, а потому исследование ВСР имеет важное прогностическое и диагностическое значение при самых нарушениях - от психоэмоциональных стрессовых нарушения сердечно - сосудистой, дыхательной, эндокринной патологии. ВСС активно используется для оценки «качества здоровья» здорового человека и для оценки уровня тренированности спортсменов.

2. Преимущества использования метода анализа ВСР для предсменного и текущего психофизиологического контроля оперативных работников в электроэнергетике, транспорте, промышленности заключаются в следующем:

2.1. Одна из серьезных угроз при работе оператора, которая может привести к серьезным человеческим и материальным потерям - это нарушение сознания, нарушение работы сердца (сердечный приступ), инсульт, инфаркт. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в Украине. Мы постоянно встречаемся в новостях с сообщениями о смерти на рабочем месте людей самых разных профессий. Уменьшение ВРС достоверно коррелирует с повышением вероятности внезапной смерти. Нарушение сердечной деятельности является одной из причин ишемии (недостатка кислорода) мозга, что приводит к нарушениям памяти, внимания, мышления, общей работоспособности, головокружению, ослаблению работы анализаторных систем (в первую очередь зрения и слуха) в тяжелых случаях - к потере сознания .

2.2. Анализ ВСР уже давно и с успехом используется для контроля психофизиологического состояния операторов энергосистем, в частности, на российских атомных электростанциях.

2.3. С помощью индексов ВСР можно обнаружить «цену» деятельности, в т.ч. интеллектуальной, не оптимальность выбора профессии или должности, перетренированность спортсмена, приближение психосоматического расстройства и т.п.

2.4. Анализ ВСР позволяет выявить нарушение функционального состояния под воздействием наркотических и токсических веществ [25].

3. Интерпретацию и нормативы для основных показателей ВСР можно найти в литературе [1]. Проведение анализа ВСР занимает всего 5 минут, проводимой на лабораторной работе со всеми студентами, затем они выписывают свои показатели в конспект и интерпретируют согласно розданному или продиктованным им нормативным данным. Далее они пишут вывод - интерпретируют данные другого студента.

4. Оценка результативности тренинговых игровых процедур («Магические кубики», «Вира!», «Ралли», «Железная дорога», «Гребной канал», «Стрелец»). Возможные типы анализа по игроку, по сессии и по отдельной попытке. Студенты проводят тренинги на себе, наблюдают за тренингами других студентов и затем, выписывают результаты, анализируют их в конспекте.

Экранное представление анализа результатов вызывается через меню REPORT. В окне справа данные по играм отображаются в графической форме, в окне слева вверху список игроков сформирован из игр (раздел GAME), или участников (раздел USER), в виде дерева, слева внизу дается краткая характеристика выбранного пункта. Для выбранного игрока в разделе GAME или в разделе USER данные можно просматривать по игровым сессиям (SESSION) и попыткам (TRIAL).

В частности по игроку: щелчок на имени игрока открывает в окне справа график эффективности игровых сессий по кардиоинтервалам (величина, обратная ЧСС, измеряются в мс.), В окне внизу - информация по выбранной сессии. Показатели эффективности тренинга по длительности кардиоинтервалов (Eff.RR) и по времени реакции (Eff.RT, вычисляется для игры «Ралли» и «Железная дорога») рассчитываются по специальным формулам.

Два щелчка на имени игрока открывают список сессий.

Результаты по сессии: в окне справа открывается график динамики среднего значения кардиоинтервала по попыткам. Для игры РАЛЛИ также приводится динамика среднего времени реакции на камне, то есть препятствия (зеленые столбики). В окне внизу - информация по выбранной сессии: дата проведения (DATE), время проведения (TIME), продолжительность (LENGTH), число попыток в сессии (TRIALS), показатели эффективности (Eff.RR и Eff.RT). Показатели эффективности тем выше, чем лучше игроку удалось постоянно снижать пульс и время реакции на препятствия. Выбор нескольких сессий (одновременно отображаются не более 3-х) осуществляется при условии нажатия клавиши Ctrl. Два щелчка на сессии открывают список попыток.

Анализ результатов по попыткам: в окне справа - график динамики кардиоинтервалов (кардиоритмограмма - исходные данные). Для игры РАЛЛИ зеленые вертикальные линии отражают замечены камни, зеленые пунктирные линии - пропущенные камни. При подведении стрелки курсора на красной линии (пульс) или зеленой линии (время реакции) появляется числовое значение данного параметра. В окне внизу приводятся такие данные для попытки: Выигрыш WIN / проигрыш LOSE (RATING), Продолжительность попытки в мин. (TIME), Количество данных (отсчетов) продолжительности кардиоинтервалов (COUNT), Средняя продолжительность кардиоинтервалов в ряду в мс. (MEAN), Расчетные статистические данные (St.Dev - стандартное отклонение, St.Err - стандартная ошибка), Среднее значение пульса в течение попытки (HR), Смена HR по отношению к предыдущей попытке в % (INCR). Для игры «Ралли» и «Железная дорога» дополнительно отражаются: Количество камней, появившихся на дороге (S), Количество пропущенных камней (MS), - среднее время реакции на камне за каждую попытку в мс. (RT), время реакции на каждый пропущенный камень считается равным 1000мс. при исчислении среднего. Выбор нескольких попыток (одновременно отображаются не более 3-х) осуществляется при условии нажатия клавиши Ctrl. Два щелчка на попытке открывают подразделения Пульс (PULSE) и Спектр (SPECTR).

В подразделе Пульс (PULSE) в окне справа показан график динамики кардиоинтервалов. В окне внизу приводятся следующие данные: Победа - 1 / поражение - 2 (RATING, победа засчитывается, когда конечный пульс буж ниже исходного), Количество данных (отсчетов) о продолжительности кардиоинтервалов (COUNT), Средняя продолжительность кардиоинтервалов в ряду в мс. (MEAN), Пороговое начальное значение (THRESH, мс). Дополнительно по играм РАЛЛИ и MAINLINE («Железная дорога»): среднее время реакции в мс. (RT); количество камней: всего (S) и пропущенных (MS). Два щелчка на PULSE открывают параметры, значения которых отображаются в нижнем окне. Для РАЛЛИ и «Железные»: среднее время реакции в мс. (INFO), для других игр INFO = 0. Средняя продолжительность кардиоинтервалов (MEAN), Победа - 1 / поражение - 2 (RATING), пороговое значение (THRESH) и Сырые значение кардиоинтервалов (VALUE).

В программном пакете доступно графическое отображение результатов как по ходу одной игры с БОС, так и по серии игр. Для этого необходимо зайти в меню «графики» или «показать отчеты» и выбрать там опции: показывать ЧСС / время реакции, показывать по последней игре, последним 5-ти играм, по всем играм. Можно отправить полученные графики в файл графического редактора или распечатать.

Оценка результативности БОС-процедур проводится как средствами соответствующих программ, которыми обеспечивается оборудование для тренингов по БОС, так и обще-научными методами - психологическими тестами, дневниками самонаблюдения, опросом со стороны специалиста, результатами другой деятельности (профессиональной, учебной, социальной, спортивной), другими физиологическими и медицинскими тестами.
 

МОДИФИКАЦИЯ И СОЗДАНИЕ СОБСТВЕННЫХ СЦЕНАРИЕВ И ПРОТОКОЛОВ ДЛЯ БОС-ТЕРАПИИ

Модификацию и создание новых сценариев БОС-тренингов необходимо осуществлять в соответствии с принципами арт-терапии и психотерапии в целом. А именно:

1) Музыкальные и видео-образы должны иметь определенную смысловую целостность (образовывать гештальт) в течение процедуры.

2) Образы звуковой и зрительной модальности должны соответствовать по содержанию цели тренинга, то есть нести соответствующую смысловую нагрузку, например, для коррекции дефицита внимания нужно подбирать изображения, видеоролики и мультфильмы, где показана польза обучения, роль интеллекта, внимания, настойчивости в достижении цели; сценарии против аддикций должны демонстрировать сюжеты, где показываются недостатки зависимого образа жизни и преимущества свободы от аддикций и т.п.

3) Образы должны иметь соответствующую цели тренинга эмоциональную окраску - успокаивающую там, где необходима релаксация, тонизирующую там, где необходима активация и т.д.

4) Временные пределы не должны превышать 20-30 минут для полного тренинга и 10-15 минут для одного управляемого этапа. Этапы отдыха могут быть примерно 1-2 минуты, а этапы исходного и итогового фона - по 2-3 минуты. Более длительный итоговый фон нужен для температурного тренинга и тренинга с ФПГ.

5) Необходимо выбрать и обосновать, какие контролируемые параметры (не более 4-х) будут использоваться в процедуре, и в каком направлении они должны меняться и подкрепляться - в сторону повышения или понижения. Какое будет наложение датчиков.

Студентам дается задание (на предыдущем занятии) принести на флэш-картах подобранные ими образы и написанные в конспекте планы новых сценариев. Также некоторые необходимые образы можно подыскать через Интернет прямо на занятии. Далее студентам предлагается на занятии самим (с помощью преподавателя) конструировать новые процедуры или модифицировать имеющиеся.
 

1. В чем заключается принцип терапии на основе биологической обратной связи?

2. Какие преимущества этого метода по сравнению с другими методами психотерапии?

3. По каким физиологическим параметрам деятельности организма могут проводиться тренинги с биологической обратной связью?

4. Как используется параметр электродермальной реакции в терапии с биологической обратной связью?

5. Как используется параметр тонуса сосудов реакции в терапии с биологической обратной связью?

6. Как используется параметр электроэнцефалографии в терапии с биологической обратной связью?

7. Как используется параметр электромиографии в терапии с биологической обратной связью?

8. Как используется параметр температуры в терапии с биологической обратной связью?

9. Как используется параметры дыхания в терапии с биологической обратной связью?

10. Как используется параметр частоты сердечных сокращений в терапии с биологической обратной связью?

11. Для чего проводится анализ вариабельности сердечного ритма?

12. Как можно тренировать свойства произвольного внимания с помощью тренингов с биологической обратной связью?

13. Каковы основные принципы анализа результатов терапии с биологической обратной связью?

14. Каковы основные принципы модификации и разработки новых процедур терапии с биологической обратной связью?

15. Какими могу быть сферы практического применения терапии с биологической обратной связью?
 

1. Баевский Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) / Р.М. Баевский и др. // Вестник аритмологии. – 2001. - №24. – С. 65-87.

2. Базанова О.М. Влияния альфа-, ЭМГ-биоуправления и техник произвольной саморегуляции на показатели вариабельности сердечного ритма / О.М. Базанова, Д. Вернон, К.Б. Муравлева, М.В. Скорая // Бюллетень сибирской медицины. – 2013. – Том 12, №2. – С. 43-51.

3. Гребнева О.Л. Игровое компьютерное биоуправление в школе. Опыт практического применения / О.Л. Гребнева, О.А. Джафарова, О.Ю. Лазарева // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. – 2004. – № 3. — С. 71-73.

4. Гребнева О.Л. Нарушения внимания у детей и подростков. Диагностика и коррекция с использованием технологии компьютерного нейробиоуправления / О.Л. Гребнева, О.А. Джафарова, Е.Н. Даниленко // Вестник практической психологии образования. – Москва, 2005. — №4(5). – C.53-57.

5. Губарева Л.И. Психофизиология: учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по направлению и специальностям психологии / Л.И.Губарева, Р.О.Будкевич, Е.В.Агаркова. – М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2007. – 188 с. – (Практикум для вузов).

6. Джафарова О.А. Игровое биоуправление как технология профилактики стресс-зависимых состояний / О.А. Джафарова, О.Г. Донская, А.А. Зубков, М.Б. Штарк // Биоуправление-4: Теория и практика. – Новосибирск, 2002.

7. Долецкий А.Н. Эффективность различных техник саморегуляции с применением метода биологической обратной связи / А.Н. Долецкий // Современные наукоемкие технологии. - №4. – 2007.

8. Касап О.В. Связь личностной открытости с адаптационными резервами человека / Касап О.В., Луценко Е.Л. / Актуальные аспекты современной психофизиологии: Сборник научных трудов V международной научной конференции 21-23 августа 2013г. – Спб.: Изд.: НПЦ ПСН, 2013. – С. 115-120.

9. Луценко Е.Л. Результативность тренинга с биологической обратной связью в зависимости от особенностей личности // Матеріали науково-практичної конференції «Сучасні методи лікування захворювань психогенного походження» (ХІІІ Платонівські читання) / Під ред. Михайлова Б.В., Сарвір І.М. – Харків: КС «Курорт Березовські мінеральні води» (24-25 червня 2010р.). – С. 129-130.

10. Луценко Е.Л. Эффективность психофизиологических тренингов с биологической обратной связью при разных особенностях личности // Вісник Харк. нац. ун-ту імені В.Н.Каразіна. Серія: Психологія. – 2010. - № 913. – С. 111-115.

11. Луценко Е. Л. Возможности развития потенциала стрессоустойчивости при различных особенностях личности // Е.Л. Луценко. Вісник Одеського національного університету. Психологія. Том 16. Випуск 11. Частина 2. -  Спеціальний випуск «Матеріали Третьої міжнародної науково-практичної конференції "Культурно-історичний та соціально-психологічний потенціал особистості в умовах трансформаційних змін у суспільстві”, 16-17 вересня 2011 р., м. Одеса. - С. 73-82.

12. Луценко Е.Л. Влияние 10-ти дневного курса адаптивного биоуправления на отдельные психологические и физиологические характеристики взрослых людей / Актуальные аспекты современной психофизиологии: Сборник научных трудов IV международной научной конференции 21-23 августа 2012г. – СПб.: Изд.: НПЦ ПСН, 2012. – С. 20-25.15.

13. Луценко Е.Л. Связь вариабельности сердечного ритма с психологическими особенностями, детерминирующими здоровое поведение / Е.Л. Луценко, О.Е. Габелкова // Вестник психофизиологии. – 2013. - № 1. – С. 24-30.

14. Любар Д.Ф. Биоуправление, дефицит внимания и гиперактивность (диагностика, клиника, эффективность лечения) / Д.Ф. Любар // Биоуправление-3: теория и практика. Новосибирск, 1998. – С. 143-160.

15. Колл Р. Немедицинская биологическая обратная связь // Биоуправление-3: Теория и практика. – Новосибирск, 1998.

16. Комплекс реабилитационный психофизиологический для тренинга с биологической обратной связью «Реакор»: методические указания. – Таганрог: Медиком МТД, 2007.

17. Пузин М.Н. Биоуправление в терапии мигрени / М.Н. Пузин, О.С. Шубина // Биоуправление-4: Теория и практика. – Новосибирск, 2002.

18. Селисская М.А. Применение виртуальной реальности в качестве психотерапевтического средства для помощи страдающим от психологических фобий. Проект исследования / Селисская М.А., Войскунский А.Е., Игнатьев М.Б., Никитин А.В. // Технологии информационного общества — Интернет и современное общество: труды VII Всероссийской объединенной конференции. Санкт-Петербург, 10 – 12 ноября 2004 г. — СПб.: Изд-во Филологического ф-та СПбГУ, 2004. С. 39 – 42.

19. Скок А.Б., Шубина О.С., Джафарова О.А., Веревкин Е.Г. Энцефалографический метод альфа-тета тренинга при лечении аддиктивных расстройств // В сб. “Биоуправление - 3. Теория и практика”, (ред. М. Штарк, Россия; Р. Колл, США), Новосибирск, 1998. – С. 180-187.

20. Штарк М.Б., Скок А.Б. Применение электроэнцефалографического биоуправления в клинической практике (обзор литературы) // В сб. “Биоуправление - 3. Теория и практика”, (ред. М. Штарк, Россия; Р. Колл, США), Новосибирск, 1998. – С. 130-141.

21. Яблучанский Н.И. Вариабельность сердечного ритма. В помощь практическому врачу. Для настоящих врачей / Н.И. Яблучанский, А.В. Мартыненко – Харьков, 2010. – 131 с.

22. Lutsenko O.L. Regulation systems state under different psychological types, defense mechanisms and health behavior / O.L. Lutsenko, O.E. Gabelkova // Psychology and Health, V. 28: sup 1 (EHPS 2013 Abstracts). – P. 256.

23. Електронний ресурс. – Режим доступу: http://www.provisor.com.ua/archive/2003/N11/art_12.php